Tsöliaakia ehk gluteenenteropaatia on krooniline autoimmuunhaigus, mille puhul on inimesel talumatus nisu, rukki, odra ja nende teraviljade sisaldusega toodete suhtes. Haiguse vallandavad neis teraviljades sisalduvad valgud, tugevaima reaktsiooni põhjustab just nisuvalk.
Tsöliaakiat vallandavaid nisu-, rukki- ja odravalke nimetatakse koondnimetusena gluteenideks ning tsöliaakia ravimeetodit gluteenivabaks dieediks.
Mida teeb gluteen?
Terve inimese peensoole sisemine osa on kaetud hattudega. Nende kaudu imenduvad organismi olulised toitained– valgud, rasvad, süsivesikud, vitamiinid ja mineraalained. Teraviljades sisalduva gluteeni toimel tekib aga tsöliaakiahaigel peensoole limaskesta põletik, mis põhjustab peensoole hattude kahjustuse. Seega ravimata ja diagnoosimata tsöliaakiahaige organismis esineb toitainete puudus, mis toob omakorda kaasa erinevaid tsöliaakiaga kaasnevaid haiguseid (aneemia, osteoporoos jms).
Tsöliaakia ainus ravi on eluaegne gluteenivaba range dieet. Õige dieediga peensoolelimaskesta hatud paranevad ning toitainete imendumine taastub. Seega on tsöliaakiahaigele rangest gluteenivabast dieedist kinnipidamine ülioluline.
Tsöliaakia on geneetilise eelsoodumusega haigus, mis võib avalduda igas eas. Umbes 30% rahvastikust on olemas gluteenitalumatuse geenid, haigus avaldub 1% inimestest.
Tsöliaakiaga seotud sümptomid on erinevad ja väga individuaalsed. Tüüpilise tsöliaakia puhul kimbutavad inimest soolestiku probleemid (kõhuvalu ja gaasid), krooniline või periooditi esinev kõhulahtisus, kõhnumine.
Gluteeni tarbimine võib põhjustada ka peavalu ning väsimust (esineb 60%-82% tsöliaakia all kannatavatel inimestel).
Tsöliaakia haigetel võib esindeda ka rauapuudus, aneemia.
Tihti arenevad välja nahaprobleemid nagu Herpetiformne dermatiit.
Tsöliaakia mõjutab tugevalt teisi haiguseid ja nende süvenemist/paranemist: nt laktoositalumatus esineb ligikaudu pooltel ravimata tsöliaakiahaigetel. Kui soole hattude olukord paraneb, muutub laktoosi taluvus jälle normaalseks. Laktoosi on soovitatav hakata uuesti tarbima umbes aasta peale gluteenivaba dieedi algust, parem on alustada toodetega, mis sisaldavad vähem laktoosi. On ka leitud, et gluteenivaba dieet võib aidata võidelda teatud nahahaigustega, nt psoriaasiga.
Vaimne tervis
Tsöliaakiat on seostatud ka depressiooniga – kahjustunud soolestik avaldab negatiivset mõju kesknärvisüsteemile, samuti mõjutab gluteenis sisalduv peptiid eksorfiin kesknärvisüsteemi ja seda on seostatud depressiooni tekke soodustamisega.
Gluteeni tarbimist on seostatud ka kehva mälu ja halva keskendumisvõimega.
Oluline on märkida ka, et ravimata tsöliaakia puhul on haigetel eelsoodumus pahaloomuliste kasvajate tekkeks. Kui tsöliaakiahaige on rangelt jälginud 5 vaastat gluteenivaba dieeti, on tema kasvajarisk langenud samaväärseks ilma haiguseta inimesega.
Reeglina kaovad tsöliaakiaga seotud sümptomid täielikult pärast 3 aasta pikkust gluteenivaba dieedi järgimist.
Gluteenivaba dieet
Gluteenivabaks dieet on nisu, rukki, odra ja teiste ristsaastunud teraviljade vaba dieet. Ka tsöliaatikule lubatud teraviljade saadused (jahu, manna, tärklis, helbed, tangud, kruubid) võivad olla ristsaastunud, seega eelistada tuleb tooteid, kus see on välistatud. Toodete puhtuse garantiiks on eelkõige gluteenivaba märgise olemasolu pakendil.
Tänasel päeval on gluteenivabade toodete valik kaubanduses õnneks järjest kasvav.
Tsöliaakiahaige peaks eelkõige lähtuma printsiibist „Usalda, kuid kontrolli“. Külla minnes või väljas süües tuleks veenduda, et pakutav toit on tõesti täielikult gluteenivaba. Tihti puutume kokku nn varjatud gluteeniga – gluteen lihatoodetes või maiustustes – toodetes, mis esmapilgul jahusaadusi ei tohiks sisaldada, kuid lähemal uurimisel selgub, et nad seda siiski teevad. Küsi julgelt, kas antud roog sisaldab gluteeni ja muuda pakendite lugemine harjumuseks!
Eesti Tsöliaakia Seltsi kodulehel on kajastatud põhjalik nimekiri lubatud ja keelatud toiduainetest tsöliaakiahaigele.
Bio4You kauplustes on saada üle 150 mahepõllumajandusest pärineva gluteenivaba toote, erinevatest küpsetusjahudest kuni müslide ja maiustusteni.
Allikad
Aive Antson, Eesti Tsöliaakia Seltsi juhatuse esimehe konspekt “Tsöliaakia ja gluteenivaba dieet”, 2019
https://www.healthline.com/nutrition/signs-you-are-gluten-intolerant#section14
www.tsoliaakia.ee
